NAVN:_______________________________FØDT ÅR/DAG:____________
ADRESSE________________________________________
POSTNR__________BY____________________
Evt. Dommerkort DT/A/B:____-udløbsdato________(A-
og B-kort skal indsendes/omregistreres ved flytning til ny kreds)
Træneruddannelse ja__/nej__
(Ved flytning i turneringsåret vedlægges kopi af flyttebevis
fra tilflytterkommunen)
| Ovennævntes sidste officielle kamp:
Række:_____________________ Kreds:___________ |
Dato:____________ |
Det erklæres herved, at ovennævnte spiller har afviklet ethvert økonomisk
mellemværende med________________________(klubbens/foreningens navn).
Dato:___________ Underskrift:__________________________
Adresse el. e-mailadr. (udfyldes, hvis der ønskes
kopi af afgørelse på klubskifteansøgningen):
_____________________________________Post_________By_________________
Modtagende klub/forening__________________________________________
Adresse:________________________________
Postnr.: _________ By:_____________________
Klubben/spilleren forventer at spilleren skal spille i flg. række:_____________
Turneringsledelsens afgørelse:
___Ansøgningen afslået
___Ansøgningen godkendt med virkning fra ___/____ år 200__
Bemærkninger:
Underskrift:_________________________________